循環器内科の入院で最も多いのは、狭心症が疑われた場合に行われる心臓カテーテル検査です。検査で狭窄病変が見つかると冠動脈の血流機能測定や光干渉断層法を用いて狭窄部位の評価の上、経皮的冠動脈形成術（PCI）と呼ばれる、ステント等で血管を広げる治療を行います。また、近年目覚ましい発展を遂げている頻脈性不整脈(心房細動など)のカテーテルやバルーンを使用した治療も積極的に行っているのが特徴です。夜間・休日を問わず24時間体制で救急対応しているため、心不全の入院患者さんも多くなっております。

消化器内科では、大腸ポリープに対し内視鏡下でポリープ切除を行う入院が最も多いです。ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで良性や悪性のものがあります。早期胃がんの診断となった場合は、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っております。また、夜間・休日も含めた救急対応に力を入れているため、胆管炎、大腸憩室性疾患、急性出血性胃潰瘍、腸閉塞（イレウス）といった疾患の緊急入院も多くなっております。胆管炎は胆道が胆石などが原因で詰まり、胆汁が停滞して細菌感染が起こる疾患です。内視鏡を使ってチューブを挿入し、胆汁を排出させる治療を行います。出血性潰瘍に対しては、内視鏡下の止血や輸血を行い、イレウスに対しては絶食や補液等の保存的治療を行いますが、手術適応症例は外科での入院となります。

呼吸器内科では、肺がんの検査・治療に関する入院が多くなっています。肺がんに関しては、呼吸器外科、放射線治療医と連携して集学的な治療を行っています。誤嚥性肺炎での入院も多いですが、コモンディジーズですので、他内科系診療科として治療をしています。なお、誤嚥性肺炎では患者さんの退院後の生活支援を念頭に、療養型病院や回復期リハビリ病院への転院をお願いする事が多く、転院率が高くなっております。全体として75歳以上の高齢の患者さんが多く、在院日数は全国平均よりも長い傾向にあります。間質性肺炎は当院においては患者の多いリウマチに伴う関節リウマチ性間質性肺炎、薬剤性肺炎、原因を同定できない指定難病の特発性間質性肺炎等に細分されます。難治性喘息の治療にも取り組んでいます。

急性白血病、慢性白血病、骨髄異形成症候群、慢性骨髄性増殖症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの「血液がん」に対し、有効性の認められた新規抗がん剤、抗体薬、分子標的薬を導入し、治療成績向上に努力しております。また血縁者間同種造血幹細胞移植、自家末梢血幹細胞移植なども行っております。入院患者さんに対しては抗がん剤スケジュールの理解を進めるために薬剤師によるスケジュール・副作用に関する指導も行っております。さらに、抗がん剤治療による口内炎、摂食障害、筋力低下を予防するため歯科・口腔外科、栄養科、リハビリ科と緊密な連携をはかり、口腔内ケア、食事状態の改善、体力回復に努めております。

脳神経内科は、脳外科と連携して脳卒中の治療を多く行っております。脳梗塞では通常、血液の固まりを溶かす薬を投与する抗凝固療法という治療を行いますが、患者さんによっては脳の障害を防ぐため、エダラボンという脳保護薬を投与します。また発症から早期の入院であれば、血栓を溶かすt-PA療法も行っています。慢性炎症脱髄性多発神経炎も多く薬物療法を中心に行っております。一過性脳虚血発作は「脳動脈の狭窄」により、一時的に脳循環不全を起こす疾患です。てんかんは「脳の慢性疾患」で、脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作を特徴とし、年齢、性別、人種関係なく発病します。発作の種類や症状などにそって薬物療法を中心に行います。

腎臓高血圧内科は慢性腎不全でのご入院が多いですが、末期腎不全の患者さんには、血液透析を行う上で必要な「内シャント」と呼ばれる血液を取り出せる通り道を手術で設置します。腎不全で透析導入が決定した後、入院中にシャント設置と透析を行う場合と、設置のみで退院後に外来で透析を行う患者さんがいらっしゃいます。透析患者さんで誤嚥性肺炎の入院も多くなっております。ネフローゼ症候群とは、尿中に大量のたんぱく質が排出されることにより、血液内のたんぱく質の濃度が薄くなってしまう病気です。安静を保ち、食事療法と薬物療法が行われます。

内分泌代謝内科では糖尿病の教育入院が多くなっております。教育入院では10日/13日の期間で治療、検査を行いながら、糖尿病治療に役立つ様々な知識を習得していただきます。教育入院以外にも、術前血糖管理入院や、高齢者の薬剤調整のための入院なども行います。誤嚥性肺炎や尿路感染症の入院も多くなっております。低ナトリウム血症などの電解質異常症例も一定数入院しております。

DPC診断群分類では1つにまとめられておりますが、自己免疫性疾患とは皮膚筋炎や多発筋炎、強皮症、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、リウマチ性多発筋痛症や血管炎と多岐にわたり、それぞれに専門的な治療を行っております。疾病別では関節リウマチが最も多く、既存治療に加えて生物学的製剤やJAK阻害剤を積極的に取り入れた治療をしています。自己免疫性疾患は全身性疾患であり関節・皮膚・筋肉などの症状の他、誤嚥性肺炎や尿路感染症を発症することもあり、各診療科と連携しながら治療に当たっています。

小児科は、RSウイルス肺炎などのウイルス感染による入院が多くなっています。次に多い入院は、食物アレルギーを対象に食物経口負荷試験を行っております。このアレルギー検査を行うにあたり、お子さんにショック症状が出現しても迅速に対処ができるように、入院に準じた日帰りでの検査としています。また、周産期医療で重要な低体重児の障害に対する治療も多くなっています。

外科では主に消化器疾患を扱います。鼡径ヘルニアや胆石等の良性疾患、急性虫垂炎や急性胆のう炎等の急性腹症に対し、腹腔鏡下の手術を積極的に行っております。体への負担が少なく、術後の回復も早いのが特徴で、全国平均と比べて在院日数が短くなっています。結腸（大腸）がんをはじめ、食道がん・胃がん・肝がん・膵がん等、多くの手術に腹腔鏡下手術を取り入れています。胃がん、直腸がんに対しては、ロボット支援下腹腔鏡手術（ダビンチ手術）も行っています。

実績の多さだけでなく、在院日数が全国平均と比べかなり短いのが特徴です。

呼吸器外科では肺の腫瘍、気胸、膿胸、縦隔腫瘍等の治療を行っています。呼吸器外科で1番多い症例は肺の悪性腫瘍に対する手術でした。手術は原則的に胸腔鏡（内視鏡）を用いた患者への負担が少ない方法で行っており、術後の在院日数が短いことから、平均在院日数が全国平均と比べ短くなっています。気胸とは肺から空気が漏れ出し、肺が虚脱（しぼんでしまう）病気で、明らかな原因がなく起こる気胸を自然気胸と呼びます。手術をせず経過観察で治る事もありますが、虚脱の程度が強く、再発を繰り返す場合は手術を行います。また、膿胸や外傷性血気胸も多くなっております。

整形外科は専門性の高い分野に対応するため、「スポーツ整形」「脊椎脊髄」「人工関節」のグループに分かれ診療を行なっています。高齢の方に多い「大腿骨頚部骨折」は、治療後速やかな日常生活への復帰を目指して早期手術に注力しており、術後はリハビリテーションが可能な施設への転院率が高くなっています。その他、「腰部脊柱管狭窄症の検査・手術」に代表される脊椎疾患の手術や「股関節・膝関節の人工関節置換術」が多い結果となりました。また、スポーツ整形は「肘・膝のスポーツ障害」の他にも肩関節障害に対する手術治療が多く実施されていました。

形成外科では、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍の摘出手術が最も多くなりました。その他、眼瞼下垂、皮膚癌を改善させる手術や顔面外傷（骨折など）を始めとして様々な対応を行っています。

脳神経外科では、頭蓋内に血腫が貯留する「慢性硬膜下血腫」の手術が多くなっています。意識障害や脳梗塞に見られる症状が前面にみられますが、治療により非常によく改善をします。2番目はDPC6桁分類上は同じですが、外傷性くも膜下出血や脳挫傷等、救急搬送された患者さんが多く、内容が異なります。また、脳神経内科と共に脳梗塞の治療も積極的に行っています。

皮膚科では、急性膿皮症（蜂窩織炎など）や帯状疱疹の皮膚感染症の治療が多くなっています。その他、皮膚の悪性・良性腫瘍の手術も行っています。

泌尿器科では、前立腺がんが疑われる症例に対する前立腺針生検を数多く行っております。MRI画像でがんが疑われる所見を認めた場合、MRIと経直腸超音波画像の融合装置を用いて、より正確な診断ができるよう心がけています。近年、前立腺肥大症に対する治療選択肢が増加していますが、当院では蒸散術、吊上術、水蒸気治療を採用しており、個々の患者さんに適した手術方法で多数実施しています。膀胱がんに対する経尿道的切除術（TURBT)には、光線力学診断を併用し、手術後のがん再発率の低下を目指しています。

婦人科症例では子宮筋腫や卵巣のう腫などの良性疾患の手術入院が多くなりましたが、子宮頚部がんや卵巣がんの手術・化学療法目的の入院も多くの実績があります。
また集計対象外となりましたが、産科症例では切迫早産や通常分娩、帝王切開など産科領域での入院が最も多く、地域の周産期医療に貢献しております。

1番は白内障に対する水晶体再建術となりました。斜視に対する斜視手術、網膜硝子体疾患に対する硝子体手術、緑内障に対する緑内障手術も行っています。緑内障発作や網膜剥離など地域の急性期病院の眼科として幅広い疾患に対する治療実績があります。

突発性難聴での緊急入院の症例が多くなりました。扁桃炎、副鼻腔炎での手術入院の症例も多いです。副鼻腔炎、睡眠時無呼吸、頸部の良性腫瘍に対し積極的に手術治療を行っているほか、頭頸部の悪性腫瘍に対しても地域の医療機関と連携し適切な治療を行っております。

心臓血管外科では足の動脈が細くなったり、詰まったりする下肢閉塞性動脈硬化症に対して行う四肢の血管拡張術・血栓除去術やバイパス手術が多くなっております。四肢の血管が狭くなっていたり、途中で詰まっている四肢の血管に対して風船のついたカテーテルを入れ血管を広げる手術や詰まったところを迂回するバイパスを作る施術です。心臓手術は冠動脈バイパス術、心臓弁膜症の弁置換術や弁形成術を行っています。大動脈瘤には外科手術で大動脈瘤切除人工血管置換術や低侵襲なステントグラフト内挿術を行っています。また、慢性腎不全で血液透析のためのシャント作成が困難な場合は当科で内シャント設置術、そのシャントが狭窄、閉塞が起こった場合に対して行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行っています。

循環器内科では、心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）の症例数が多くなっています。心経皮的カテーテル心筋焼灼術とは不整脈を引き起こす異常な心臓内の局所をカテーテルで焼灼して正常なリズムを取り戻す治療です。次に虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術(その他）（急性心筋梗塞）といった心臓カテーテル治療の症例数が多くなっています。心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。即日入院して緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。

消化器内科では、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満）が最も多くなっています。クリニカルパスに沿ったポリペクトミー（内視鏡的ポリープ切除術）目的の1泊2日入院が基本になります。次いで胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる手術である胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術の症例数も多くなっています。これは内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部に専用のナイフを挿入し、高周波（電気メス）を用いて切開します。結石を除去し、胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行います。また、早期胃がんに対して行われる手術で、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）に続き、吐血（口から血液を吐く）や下血（肛門から血液が出る）などの消化管出血を止めるために行う内視鏡的消化管止血術の件数が多くなっています。早期大腸がんに対して行われる早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術も昨年と同様に多く実施しています。当院は日本消化器病学会および日本消化器内視鏡学会の指導施設に認定されており、内視鏡検査は全て最新の機種で行っています。

呼吸器内科では、重症気管支喘息に対して、気管支鏡を使用した温熱療法（サーモプラスティー）を行っております。これは、気管支鏡を挿入し、バルーンを使用して気管支内内腔を温めて拡張する手術です。

腎臓高血圧内科は、血液透析を行う上で必要な「内シャント」と呼ばれる血液を取り出せる通り道を造る手術が多くなっております。また、連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術は、腎不全に対して行われる血液浄化法です。

外科では、鼠径ヘルニア（脱腸）手術が最も多くなっています。腹腔鏡を使った手術も行っています。続いて、胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対する、胆嚢摘出術が多くなっています。急性胆嚢炎を起こされた患者さんは、まず内科的な治療で炎症を改善させて一旦退院し、改めて外科に手術目的に再入院するケースが典型的です。胆嚢摘出術は腹腔鏡視下で施行されることが多く、手術に対する患者さんの負担をできるだけ小さくするように努めています。大腸がんに対する腹腔鏡下結腸切除術が続いて多くなっています。

乳腺外科では、近年の日本女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高い乳がんに対する乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））が最も多い手術になっています。術後のQOL（生活の質）を考え、手術を行っています。また、乳房部分切除術での入院は平均術後日数が非常に短く、その為入院期間が全国平均在院日数よりも約3日程短くなっているのが特徴です。

呼吸器外科では、手術は原則的に胸腔鏡（内視鏡）を用いた患者さんへの負担が少ない方法で行います。肺悪性腫瘍手術は腫瘍を含む肺をすべて切除する肺葉切除術（または肺全摘術）と肺の一部を切除する部分切除術（または区域切除術）がありますが、呼吸機能、心機能、年齢を考慮して術式を決めています。気胸の手術は1-2cmの創2か所から胸腔鏡を挿入し、気胸の原因である肺のう胞（ブラ）を切除します。膿胸の手術は同じく胸腔鏡を用いて2-3cmの創を2～4か所あけて膿の排出を行います。

整形外科では専門性の高い分野に対応するため、「人工関節」「脊椎脊髄」「スポーツ整形」のグループに分かれて治療を行っておりますが、それぞれのチームで多く行う手術が上位5症例となりました。人工関節チームの人工関節置換術が最も多い手術で、変形性股関節症等に行われます。長年の使用や繰り返される負担、けが等によって、関節がすり減ったり、骨の変形が生じたりする病気です。次いで骨折に対する骨折観血的手術が多くなっております。脊椎脊髄チームが行う脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）が多い手術です。不安定な脊椎に対して、自分の骨やプレート、スクリューなどで固定します。次にスポーツ整形チーム医が行う関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯）は、関節鏡を使用して断裂した靭帯の再建を行います。前十字靭帯損傷は自然治癒しない為手術を行います。スポーツで起こる疾患な為平均年齢が低くなっています。

形成美容外科では四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術が最も多い手術となっています。四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）では四肢や躯幹に発生したはれもの、できものを摘出します。皮膚、皮下腫瘍摘出術が次いで多くなっています。当院において美容目的では行っていません。

脳神経外科の2023(令和5)年度の入院患者数は553人でした。地域医療のニーズに答えられるよう、脳神経内科と協力体制のもと、24時間365日の救急対応を行っておりますが、入院患者553名の内訳は、頭部外傷が171人、脳卒中が207人であり、その他の患者も含め、約80％が急患入院を占めております。地域の特異性や周辺の医療体制の結果を表した数字と認識しております。

手術ですが、難易度の高いものや特殊なものは、大学など高次医療機関に委ねております。緊急を要する頭部外傷や脳卒中の開頭手術は常時行える体制を取っております。また、くも膜下出血については、開頭手術から血管内手術にシフトしており、当科に勤務する脳外科医は、横浜の地で最も早くからこの治療に携わった者が陣頭指揮をとり、積極的に血管内手術を行なっております。また、近年、脳梗塞に対するカテーテルによる血栓回収療法が行われていますが、これについても常時施行できる体制を整えております。また、当科は、周辺の事情により、慢性硬膜下血腫（高齢の方が転倒などで頭部打撲をした後しばらくして頭蓋骨内で脳の外側に起きた出血が貯まってしまう状態で血腫を洗浄することにより回復します。）の手術件数が多いのが特徴です。なかなか退院が難しい症例も多いのですが、生活の事情に配慮した療養が送れるよう配慮しています。

急患手術以外の脳血管障害にも、脳血管内手術に力を入れています。くも膜下出血を起こす前の未破裂脳動脈瘤、脳梗塞を起こす前の頸部内頸動脈狭窄、あるいは、硬膜動静脈瘻などの希少疾患に対しても、十分経験を積んだ医師が診療にあたっています。

当科の診療は、決して患者さんに盲目的に手術に誘導するものではなく、個々の患者さんのニーズを考慮しつつ、カンファランスで議論して治療方針を提示することにしています。それゆえ、外来で、手術を行なわず経過を見ている患者さんも多数おられます。

一昨年度まで積極的に行なってきた特発性正常圧水頭症については、専門性の高い医師の退職により、数を減らしております。診断や治療適応の決定には充分な経験と知識が必要ですが、必要な場合は専門性の高い医師に紹介します。

当科の目標は、当たり前の医療を当たり前に行うこと、としています。これは、実は簡単なようで難しいものです。病院の掲げる理念のもと、地域住民の方々に安心して頂ける医療を展開してゆく所存です。

皮膚科では、皮膚の悪性・良性腫瘍の手術を行っております。

泌尿器科で最も多い手術は膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）です。手術用内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除します。悪性度や深度の判定も行う、治療と診断を兼ねた手術といえます。尿路結石に対しては、主にレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術を行っています。この数年、前立腺疾患の治療件数が増加しています。前立腺がんに対してはロボット支援下前立腺全摘除術、前立腺肥大症に対してはツリウムレーザーを用いた経尿道的前立腺蒸散術という、安全性が高く、効果的な治療を取り入れています。

産婦人科で最も多い手術は、腹腔鏡下腟式子宮全摘術で、子宮筋腫や子宮腺筋症といった良性疾患から、子宮体がん・子宮頚がんの初期がんに対しても行います。次に多い手術が、卵巣腫瘍に対しての腹腔鏡手術で、良性卵巣腫瘍に対してはほぼ全例腹腔鏡下手術で行っています。全分娩に対する帝王切開の割合は全国の平均とあまり変わりません。麻酔科医師が常勤なので、超緊急帝王切開も対応していただいています。

眼科で最も多い手術は水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）です。白内障手術は、多焦点レンズ、トーリックレンズ、縫着手術、強膜内固定術まで幅広く対応しています。2番目に多いのが硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）で裂孔原性網膜剥離や黄斑上膜、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術になります。次が緑内障手術（流出路再建術）となりました。

耳鼻咽喉科の手術で最も多いのは、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃手術（摘出）です。また、副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）です。内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型（汎副鼻腔手術）、扁桃周囲膿瘍に対する扁桃周囲膿瘍切開術、滲出性中耳炎に対する鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術が続きます。特に耳疾患、咽頭疾患、喉頭疾患、鼻副鼻腔疾患や頸部の良性腫瘍などの疾患に対し積極的に手術治療を行っております。頭頸部悪性腫瘍に対しては必要に応じ横浜市立大学病院、神奈川県立がんセンターなどとも連携し、適切な治療を進めています。

心臓血管外科では四肢の血管拡張術・血栓除去術が最も多くなっています。足の動脈が細くなったり詰まったりする下肢閉塞性動脈硬化症に対して、四肢の血管拡張術・血栓除去術やバイパス手術を行っています。四肢の血管が狭くなっていたり、途中で詰まっている四肢の血管に対して風船のついたカテーテルを入れ血管を広げる手術やつまったところを迂回するバイパスを作る施術です。心臓手術は心臓弁膜症の弁置換術や弁形成術、冠動脈バイパス術を行っています。慢性腎不全で血液透析のためのシャント作成が困難な場合は当科で内シャント設置術、そのシャントが狭窄、閉塞が起こった場合に対して行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行っています。