循環器内科の入院でも最も多いのは、狭心症が疑われた場合に行われる心臓カテーテル検査です。検査で狭窄病変が見つかると経皮的冠動脈形成術（PCI）と呼ばれる、ステント等で血管を広げる治療を行います。また、近年目覚ましい発展を遂げている頻脈性不整脈(心房細動など)のカテーテル治療も積極的に行っているのが特徴です。夜間・休日を問わず24時間体制で対応しているため、心不全の救急患者さんも多くなっております。

消化器内科では、大腸ポリープに対し内視鏡下でポリープ切除を行う入院が最も多いです。ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで良性や悪性のものがあります。早期胃がんの診断となった場合は、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っております。また、夜間・休日も含めた救急対応に力を入れているため、胆管炎、大腸憩室性疾患、急性出血性胃潰瘍、腸閉塞（イレウス）といった疾患の緊急入院も多くなっております。胆管炎は胆道が胆石などが原因でつまり、胆汁が停滞して細菌感染が起こる疾患です。内視鏡を使ってチューブを挿入し、胆汁を排出させる治療を行います。出血性潰瘍に対しては、内視鏡下の止血や輸血を行い、イレウスに対しては絶食や補液等の保存的治療を行いますが、手術適応症例は外科での入院となります。

呼吸器内科では、肺がんの検査・治療に関する入院が多くなっています。内視鏡検査に関しましては、検査気管支鏡検査に加え、局所麻酔下で胸腔鏡検査を行っております。胸水貯留の精査においては全身麻酔より負担の少ない局所麻酔でも、有用な結果を得ています。間質性肺炎は当院において患者の多いリウマチに伴う関節リウマチ性間質性肺炎、放射線照射による放射線肺炎、原因を同定できない指定難病の特発性間質性肺炎等に細分されます。誤嚥性肺炎での入院も多いですが、コモンディジーズですので、他内科系診療科と連携して治療させて頂いています。なお、誤嚥性肺炎では患者さんの退院後の生活支援を念頭に、療養型病院や回復期リハビリ病院への転院をお願いする事が多く、転院率が高くなっております。

急性白血病や悪性リンパ腫、多発性骨髄腫など「血液のがん」に対し、有効性の認められた新薬による化学療法や、血縁者間同種造血幹細胞移植により積極的に治療を行っております。リツキシマブは、がん細胞のもつ特性を標的として効率よく作用する分子標的薬と呼ばれる薬で、悪性リンパ腫のなかでもB細胞がかかわる非ホジキンリンパ腫に効果があり、R-CHOP療法と呼ばれ標準的な治療として多く行われています。ボルテゾミブも分子標記薬の一種で、悪性リンパ腫のなかでもマントル細胞リンパ腫に効果があり、前述のリツキシマブと共に投与するRB療法と呼ばれる化学療法が行われています。

脳神経内科は、脳外科と連携して脳卒中の治療を多く行っております。脳梗塞では通常、血液の固まりを溶かす薬を投与する抗凝固療法という治療を行いますが、患者さんによっては脳の障害を防ぐため、エダラボンという脳保護薬を投与します。また発症から早期の入院であれば、血栓を溶かすt-PA療法も行っています。てんかんは「脳の慢性疾患」で、脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作を特徴とし、年齢、性別、人種関係なく発病します。発作の種類や症状などにそって薬物療法を中心に行います。

腎臓高血圧内科は慢性腎不全でのご入院が多いですが、末期腎不全の患者さんには、血液透析を行う上で必要な「内シャント」と呼ばれる血液を取り出せる通り道を手術で設置します。腎不全で透析導入が決定した後、入院中にシャント設置と透析を行う場合と、設置のみで退院後に外来で透析を行う患者さんがいらっしゃいます。

DPC制度上、副傷病の有無や年齢で様々な分類となりますが、内分泌代謝内科では糖尿病の教育入院がほとんどです。教育入院では2週間程度の期間で治療、検査を行いながら、糖尿病治療に役立つ様々な知識を習得していただきます。誤嚥性肺炎とは、嚥下機能が低下し、食べ物や唾液が気管に入ってしまう誤嚥によって起こる肺炎です。当院では患者さんが元々お持ちの基礎疾患などによって、治療を行う診療科が変わるため、内分泌代謝内科でも件数が多くなっています。

DPC診断群分類では1つにまとめられておりますが、自己免疫性疾患とは皮膚筋炎や多発筋炎、強皮症、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群や血管炎と多岐にわたり、それぞれに専門的な治療を行っております。疾病別では関節リウマチが最も多く、既存治療に加えてインフリキシマブなどの生物学的製剤やJAK阻害剤を積極的に取り入れた治療をしています。自己免疫性疾患は全身性疾患であり関節・皮膚・筋肉などの症状の他、間質性肺炎などの肺障害や腎炎などの腎障害を発症することもあり、各診療科と連携しながら治療に当たります。

小児科は、周産期医療で重要な低体重児の障害に対する治療が1番でしたが、RSウイルス肺炎の入院が比較的多くなっています。また、食物アレルギーを対象に食物経口負荷試験を行っております。このアレルギー検査を行うにあたり、お子さんにショック症状が出現しても迅速に対処ができるように、入院に準じた日帰りでの検査としています。

外科では主に消化器疾患を扱います。食道癌、胃癌、大腸癌、膵癌、肝癌等の悪性疾患、鼡径ヘルニアや胆石等の良性疾患、急性虫垂炎や急性胆のう炎等の急性腹症に対し、腹腔鏡下の手術を積極的に行っております。体への負担が少なく、術後の回復も早いのが特徴で、全国平均と比べて在院日数が短くなっています。

実績の多さだけでなく、在院日数が全国平均と比べかなり短いのが特徴です。

呼吸器外科では肺の腫瘍、気胸、膿胸、縦隔腫瘍等の治療を行なっています。呼吸器外科で1番多い症例は肺の悪性腫瘍に対する手術でした。手術は原則的に胸腔鏡（内視鏡）を用いた患者への負担が少ない方法で行っており、術後の在院日数が短いことから、平均在院日数が全国平均と比べ短くなっています。気胸とは肺から空気が漏れ出し、肺が虚脱（しぼんでしまう）病気で、明らかな原因がなく起こる気胸を自然気胸と呼びます。手術をせず経過観察で治る事もありますが、虚脱の程度が強く、再発を繰り返す場合は手術を行います。

整形外科は専門性の高い分野に対応するため、「スポーツ整形」「脊椎脊髄」「人工関節」のグループに分かれ診療を行なっています。そのため、それぞれのグループの代表的症例である、「肘・膝のスポーツ障害」「腰部脊柱管狭窄症の検査・手術」「股関節の人工関節置換術」が多い結果となりました。高齢の方に多い「大腿骨頚部骨折」は、治療後日常生活の改善を目指してリハビリテーションが可能な施設との連携を行なっており、転院率が高くなっています。

形成外科では、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍の摘出手術が最も多くなりました。その他、眼瞼下垂を改善させる手術や顔面外傷（骨折など）を始めとして様々な対応を行っています。

脳神経外科では、頭蓋内に血腫が貯留する「慢性硬膜下血腫」の手術が多くなっています。意識障害や脳梗塞に見られる症状が前面にみられますが、治療により非常によく改善をします。２番目はDPC6桁分類上は同じですが、外傷性くも膜下出血や脳挫傷等、救急搬送された患者さんが多く、内容が異なります。また、脳神経内科と共に脳梗塞の治療も積極的に行っています。

皮膚科では、帯状疱疹や急性膿皮症（蜂窩織炎など）の皮膚感染症の治療が多くなっています。その他、皮膚の悪性・良性腫瘍の手術や薬疹、中毒疹、水疱症、重症アトピー性皮膚炎、乾癬など皮膚科疾患全般の入院加療を行っています。

泌尿器科では、前立腺がんの存在が疑われるときに対する前立腺針生検を最も多く行っております。針生検とは、前立腺の組織標本を直接顕微鏡で観察して、悪性（がん）か良性かを判断するものです。2番目に、表在性の膀胱がんに対する内視鏡的手術（TUR）を多く行っております。悪性度が高い場合には再度TURを行い、腫瘍の残存を確認し、膀胱全摘や放射線・化学療法など治療方針を決定します。腎尿管結石の手術はTULと呼ばれる内視鏡下でのレーザー砕石を行い、安全・確実な治療方法です。5番目の前立腺がんの手術は患者さんの負担の少ない腹腔鏡下での手術を行っています。

婦人科症例では子宮筋腫や卵巣のう腫などの良性疾患の手術入院が多くなりましたが、子宮頚部がんや卵巣がんの手術・化学療法目的の入院も多くの実績があります。 また集計対象外となりましたが、産科症例では切迫早産や通常分娩、帝王切開など産科領域での入院が最も多く、地域の周産期医療に貢献しております。

１番は白内障に対する水晶体再建術となりました。続いて角膜疾患に対する角膜移植となっております。緑内障手術は、MIGSからチューブシャント手術まで対応し、網膜硝子体疾患に対する硝子体手術も行っています。角膜疾患の専門性の高い治療のほか、緑内障発作や網膜剥離など地域の急性期病院の眼科として幅広い疾患に対する治療実績があります。

突発性難聴や発作性めまい症での緊急入院の症例が多くなりましたが、扁桃炎や鼻副鼻腔疾患、頸部の良性腫瘍に対し積極的に手術治療を行っているほか、頭頸部の悪性腫瘍に対しても地域の医療機関と連携し適切な治療を行っております。

心臓血管外科では下肢静脈瘤血管内焼灼術が最も多くなっています。下肢静脈瘤に行う手術で逆流している静脈に管（カテーテル）を入れて高周波で発熱させ焼いて閉塞させてしまう治療です。足の動脈が細くなったりつまったりする下肢閉塞性動脈硬化症に対して四肢の血管拡張術・血栓除去術やバイパス手術を行っています。四肢の血管が狭くなっていたり、途中で詰まっている四肢の血管に対して風船のついたカテーテルを入れ血管を広げる手術やつまったところを迂回するバイパスを作る施術です。また、慢性腎不全で血液透析のためのシャント作成が困難な場合は当科で内シャント設置術、そのシャントが狭窄、閉塞が起こった場合に対して行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行っています。心臓手術は冠動脈バイパス術、心臓弁膜症の弁置換術や弁形成術をおこなっています。大動脈瘤には外科手術で大動脈瘤切除人工血管置換術や低侵襲なステントグラフト内挿術をおこなっています。

循環器内科では、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術(その他）（急性心筋梗塞）といった心臓カテーテル治療の症例数が多くなっています。心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。即日入院して緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。また心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）の症例数も次いで多くなっています。経皮的カテーテル心筋焼灼術とは不整脈を引き起こす異常な心臓内の局所をカテーテルで焼灼して正常なリズムを取り戻す治療です。

消化器内科では、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）が最も多くなっています。クリニカルパスに沿ったポリペクトミー（内視鏡的ポリープ切除術）目的の1泊2日入院が基本になります。次いで胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる手術である胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術の症例数も多くなっています。これは内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部に専用のナイフを挿入し、高周波（電気メス）を用いて切開します。結石を除去し、胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行います。また、早期胃癌に対して行われる手術で、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）に続き、吐血（口から血液を吐く）や下血（肛門から血液が出る）などの消化管出血を止めるために行う内視鏡的消化管止血術の件数が多くなっています。早期大腸癌に対して行われる早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術も昨年と同様に多く実施しています。当院は日本消化器病学会および日本消化器内視鏡学会の指導施設に認定されており、内視鏡検査は全て最新の機種で行っています。

外科では、胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対する、胆嚢摘出術が最も多くなっています。急性胆嚢炎を起こされた患者さんは、まず内科的な治療で炎症を改善させて一旦退院し、改めて外科に手術目的に再入院するケースが典型的です。胆嚢摘出術は腹腔鏡視下で試行されることが多く、手術に対する患者さんの負担をできるだけ小さくするように努めています。続いて鼠径ヘルニア（脱腸）手術 の件数が多くなっていおり、腹腔鏡を使った手術も行っています。大腸癌に対する結腸切除術が続いて多くなっています。また2016年8月より乳癌の手術は「乳腺外科」が独立して治療を行なっています。

乳腺外科では、近年の日本女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高い乳がんに対する乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））が最も多い手術になっています。術後のQOL（生活の質）を考え、最小限の切除（乳房部分切除術）を考慮しています。乳房切除が必要な場合は美容性に配慮し、可能であれば乳頭・乳輪、皮膚を温存し、シリコンを用いた同時再建術を行います。また、乳房部分切除術での入院は平均術後日数が非常に短く、その為入院期間が全国平均在院日数よりも約3日程短くなっているのが特徴です。

呼吸器外科では、手術は原則的に胸腔鏡（内視鏡）を用いた患者さんへの負担が少ない方法で行います。肺悪性腫瘍手術は腫瘍を含む肺をすべて切除する肺葉切除術（または肺全摘術）と肺の一部を切除する部分切除術（または区域切除術）がありますが、呼吸機能、心機能、年齢を考慮して術式を決めています。気胸の手術は1-2cmの創2か所から胸腔鏡を挿入し、気胸の原因である肺のう胞（ブラ）を切除します。膿胸の手術は同じく胸腔鏡を用いて2-3cmの創を2～4か所あけて膿の排出を行います。30年度は何れの手術でも合併症はありませんでした。

整形外科では専門性の高い分野に対応するため、「人工関節」「脊椎脊髄」「スポーツ整形」のグループに分かれて治療を行っておりますが、それぞれのチームで多く行う手術が上位5症例となりました。人工関節チームの人工関節置換術が股と膝を合わせると最も多い手術で、変形性股関節症、変形性膝関節症等に行われます。長年の使用や繰り返される負担、けが等によって、関節がすり減ったり、骨の変形が生じたりする病気です。次いで脊椎脊髄チームが行う脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）が多い手術です。不安定な脊椎に対して、自分の骨やプレート、スクリューなどで固定します。スポーツ整形チーム医が行う関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯）は、関節鏡を使用して断裂した靭帯の再建を行います。前十字靭帯損傷は自然治癒しない為手術を行います。スポーツで起こる疾患な為平均年齢が低くなっています。

形成美容外科では四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）が最も多い手術となっています。四肢や躯幹に発生したはれもの、できものを摘出します。眼瞼下垂症手術が次いで多くなっています。眼瞼下垂症とはまぶたが上がりにくい状態であり、視野障害を来たすまぶたを修復する手術を眼瞼下垂症手術といいます。当院において美容目的では行っていません。

脳神経外科の2018年度の入院患者数は597人でしたが、そのうち頭部外傷が177人、ほとんどが脳卒中患者である脳血管障害が297人です。これらの患者さんの多くは救急患者で、当科はこのような地域医療のニーズに答えられるよう24時間365日の救急対応を行っております。
頭部外傷の手術は、慢性硬膜下血腫（高齢の方が転倒などで頭部打撲をした後しばらくして頭蓋骨内で脳の外側に起きた出血が貯まってしまう状態で血腫を洗浄することにより回復します。）が、高齢化に伴い多いですが、受傷直後の重傷頭部外傷（急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫他）の緊急手術にも対応しております。
脳動脈瘤治療については、動脈瘤が破裂してくも膜下出血を来し救急搬送される方が多いです。一方、破裂する前に発見された場合（未破裂脳動脈瘤）、予防的な治療も多く行っております。治療には、開頭脳動脈瘤クリッピング術と脳血管内手術（コイル塞栓術）があり、当科は個々のケースにより適切と考えられる方法を選択しております。2018年度は、クリッピング術が18件で、血管内治療が10件でした。脳動脈瘤患者さんも増加傾向ですが、脳血管障害について最近増加しているのは、内頸動脈狭窄症という脳循環に大きな悪影響が生じ、脳梗塞の原因となる疾患の症例で特に紹介が増加しております。内頚動脈ステント術14件で、治療予定の患者さん、外来にて経過を見ている患者さんが多数おられます。
また、救急以外に主に紹介で外来診療され入院となった患者は、年間脳腫瘍22人、水頭症約56人いらっしゃいました。
特発性正常圧水頭症は、高齢者に多く歩行障害、排尿障害、認知症を来す疾患ですが、見逃されていることがしばしばです。比較的体力的な負担の少ない手術で改善が期待できるケースが多く存在します。診断や治療適応の決定には充分な経験と知識が必要ですが、きちんと評価して治療を進めております。
また、脳腫瘍は、発生部位により発症形式は異なり、進行が早いこともしばしばなので早期に診断することが重要です。脳腫瘍についても髄膜腫、神経膠腫、神経膠芽腫、神経鞘腫など幅広く対応しており、手術から、放射線療法、化学療法まで集学的治療を行い、例年20～30例ほど施行しております。経過の厳しい患者さまの治療は、専門性の高い施設ですと経過途中で終了となることがしばしばですが、当科はご家族とともに可能な限り継続して治療を行って参ります。
当科の目標は、一番に地域の方々の要請に答えるであり、地元で安心して受けられる治療を提供できるよう今後とも努力して参ります所存です。

皮膚科で最も多い手術は皮膚悪性腫瘍切除術で、基底細胞がんやボーエン病などの皮膚がんに対する手術です。次いで良性腫瘍に対する、皮膚、皮下腫瘍摘出術が多いです。良性腫瘍とは、粉瘤や脂肪腫などが挙げられます。摘出する大きさによって保険診療点数上の手術コードが変わるため、上記のように分かれています。

泌尿器科で最も多い手術は膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）です。開腹せずに手術用内視鏡をもちいて膀胱腫瘍を切除します。開腹手術に比べて簡便で身体的負担が少ないことが特徴です。次いで多いのが経尿道的尿管ステント留置術です。腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管が腫瘍、結石など何らかの原因で狭くなったり、塞がってしまったりする状態を改善するための治療です。昨年までの体外衝撃波腎・尿管結石破砕術に変わりレーザーにより尿路結石を細かく砕き、体外への排出を容易にする経尿道的尿路結石除去術（レーザー）が続きます。腹腔鏡を使った前立腺と腎・尿管の悪性腫瘍手術も行っています。

産婦人科で最も多い手術は,帝王切開術で、続いて卵巣のう腫等に対して行う卵巣と卵管を同時に摘出する卵巣のう腫の一番基本的な手術である子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）になり、開腹術も行っています。付属器とは卵巣と卵管を合わせて、子宮に付属する臓器という意味です。4番目に多いのは子宮筋腫や子宮腺筋症に対する膣や靭帯、卵巣、卵管といった子宮周辺の臓器は残し子宮体部だけを切除する「腹腔鏡下腟式子宮全摘術」です。次に多いのは子宮頸部（腟部）切除術で子宮頸癌に対して行います。

眼科で最も多い手術は水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）です。白内障手術は、多焦点レンズ、トーリックレンズ、縫着手術、強膜内固定術まで幅広く対応しています。2番目に多いのが硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）で裂孔原性網膜剥離や黄斑上膜、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術です。3番目に多いのは角膜移植術で、DMEK,DALK、PKP、LKPと網羅しており、難症例まで対応しております。4番目に多いのは緑内障に行う緑内障手術（流出路再建術）になります。

耳鼻咽喉科の手術で最も多いのは、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃手術（摘出）です。また副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）、アレルギー性鼻炎に対する経鼻腔的翼突管神経切除術、喉頭腫瘍に対する喉頭腫瘍摘出術（直達鏡）、扁桃周囲膿瘍に対する扁桃周囲膿瘍切開術が続きます。特に耳疾患、咽頭疾患、喉頭疾患、鼻副鼻腔疾患や頸部の良性腫瘍などの疾患に対し積極的に手術治療を行っております。頭頸部悪性腫瘍に対しては必要に応じ横浜市立大学病院、神奈川県立がんセンターなどとも連携し適切な治療を進めています。

心臓血管外科では下肢静脈瘤血管内焼灼術が最も多くなっています。下肢静脈瘤に行う手術で、逆流している静脈に管（カテーテル）を入れて高周波で発熱させ、焼いて閉塞させてしまう治療です。足の動脈が細くなったりつまったりする下肢閉塞性動脈硬化症に対して、四肢の血管拡張術・血栓除去術やバイパス手術を行っています。四肢の血管が狭くなっていたり、途中で詰まっている四肢の血管に対して風船のついたカテーテルを入れ血管を広げる手術やつまったところを迂回するバイパスを作る施術です。また、慢性腎不全で血液透析のためのシャント作成が困難な場合は当科で内シャント設置術、そのシャントが狭窄、閉塞が起こった場合に対して行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行っています。心臓手術は冠動脈バイパス術、心臓弁膜症の弁置換術や弁形成術をおこなっています。大動脈瘤には外科手術で大動脈瘤切除人工血管置換術や低侵襲なステントグラフト内挿術をおこなっています。