NST嚥下チーム

院内の口腔ケア水準の向上を目的に2010年に口腔ケアチームが発足しました。その後、摂食嚥下の分野も加わり、口腔ケア・摂食嚥下サポートチームが発足しました。現在はNSTと合併し、チーム名をNST嚥下チームと改称し、口腔ケアや摂食嚥下に関して、評価・訓練の実施、また、患者さま本人やご家族、スタッフへの指導を行なっています。大学病院より派遣された摂食嚥下専門の歯科医師と、言語聴覚士、歯科衛生士が主体となり、回診やミーティングを行っています。

主治医、担当看護師に加えて、多くの医療専門職で形成したチームとして、患者さまやご家族の皆さまのケア、評価、訓練、指導等の支援をさせていただきます。

口腔ケアとは

お口の中の掃除、手入れのことです。口腔ケアをすることで口の中の病気の予防だけでなく、健康の保持増進、リハビリに繋がります。近年、誤嚥性肺炎の予防や、がん治療による免疫力低下に関連した口腔内トラブルの予防・ケアなど、口腔ケアの重要性、様々な病気との関わりが広く知られています。

摂食嚥下とは

食物を体内に取り入れ、噛んで、飲み込むことです。
摂食嚥下は大きく5段階に大別でき、①食物を認識し、②食物を口に取り込み、咀嚼してバラバラの食物を１つの塊にして、③喉の奥へ送り込み、④ごくんと飲み込み、⑤食道を通過していく、という流れになっています。

食べる事は生きていくためにとても大切な行動です。高齢社会を迎えた現在、生涯を通して美味しく、楽しく食べる事はとても重要な課題です。

NST嚥下チームでは、お口の環境を整え、誤嚥なく食事をするための評価、訓練、提案、指導を行っています。

摂食嚥下障害、誤嚥（ごえん）とは

摂食嚥下障害とは、前述の摂食嚥下機能のどこかに不具合が生じて、動作がうまくいかなくなることを言います。その原因は様々で、生まれつきの病気、全身麻酔の手術後、脳や神経の病気、薬の影響、加齢などがあります。つまり、摂食嚥下障害は誰にでも起こり得るといえます。

誤嚥とは食物や唾液が気道に入ることをいいます。その場合、多くの方がむせこみますが、中にはむせない誤嚥も多く、(不顕性誤嚥：ふけんせいごえん、と言います。)自覚症状がないため、気づくのが遅いため、むせる誤嚥より肺炎を引き起こす確率が高いと言われています。
誤嚥は、嚥下運動前・中・後の3つのパターンに分類されます。

活動内容

・お口の状態の評価や口腔ケア、飲み込みの評価や訓練の実施
・飲み込みの機能に対する精密検査の実施
→必要に応じ、嚥下内視鏡検査(VE)や嚥下造影検査(VF)を実施します。
・毎週木曜日のチーム回診
→担当は連日伺いますが、チームのメンバーで患者さんの情報を共有し、嚥下評価や訓練を行います。
・NST運営委員会への参加
・ご家族への指導
→検査結果の説明、適切な食事形態や姿勢、食事介助、口腔ケアの方法についてお話ししています。
・言語聴覚士、歯科衛生士による院内、院外の講演会や看護師に向けた教育の実施