人工関節センターは、成人の股関節、膝関節疾患を中心とした下肢の荷重関節に対する外科的治療の対象となる疾患を対象に、診断、治療法の選択、手術、リハビリテーションに関する治療計画や説明、インフォームド・コンセント、手術後の長期経過観察、セカンド・オピニオンなどを主たる活動目的といたします。
これまでは、整形外科外来の一部門として成人の股関節、膝関節疾患に対応して参りましたが、更なる高度な専門医療を提供し、股関節・膝関節疾患に対する神奈川南部地域の代表的施設として、より充実した診療活動を行うことが目標です。
神人工股関節置換術は、各種の原因により大腿骨頭(大腿骨側の関節部分)や臼蓋部(骨盤側の関節部分)の強い変形や破壊があり、関節の軟骨が磨り減ってしまっていることにより、痛みや股関節の動く範囲の制限があり、日常生活に支障を来す患者さんに行なう手術方法です。手術の一番の目的は、痛みなく歩行することです。
人工関節に入れ替えることにより、大多数のケースで無痛性の関節になります(ほとんど痛みがないので人工関節が入っていることを忘れるほどの方もいます)。そして、機能の修復(跛行の消失、関節のしなやかさ、可動性の回復)が得られます。
そして一番の利点は、日常生活の質の向上が得られるということです。体重がかかり、こすれる部分が、完全に人工のものに置き換わってしまうので、痛みを無くす効果が極めて高い手術でありますが、この他に当センターで最もこだわっている点は、変形性股関節症に伴い破壊されて上方にずれ上がった関節をしっかり元の位置に戻して左右の足の長さを揃え、跛行(歩行の障害)なく歩いてもらうという点です。
このために我々は多くの症例で、使わなくなったご自分の大腿骨頭の一部を臼蓋に移植する方法をとっています。
手術では大腿骨を下肢の付け根近くで切り、変形した大腿骨頭を取り除いた後、人工股関節を挿入します。(最後のページの写真を参照してください)
骨盤側はドーム状の金属のカップを通常スクリューで骨に固定して、その金属のカップの中に医療用のポリエチレン(プラスチックの臼の様なもの)をはめ込みます。
大腿骨側は杭状の人工関節を骨に挿入し、その先に人工の骨頭(小さなボール)をつけ、先ほどのポリエチレンと組み合わせます。
人工関節には様々な種類がありますが、当院では人工関節を長持ちさせるために各々の患者さんの生活状態を考慮して人工関節の選択には細心の注意を払っていますので、人工股関節の機種の選択は当院医師にお任せください。
その他の質問ついては、下記のPDFをご覧ください。
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